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经典案例|尖端扭转型室性心动过速,生死一线极速救治

[ 2023-09-14 ]

  90多岁的吕奶奶,近一个月经常忘事,记忆力持续下降,这几天因为情况加重,被家人送到了医院检查。

  经医生诊断吕奶奶患有:血管性认知功能障碍、脑血管病恢复期、人工心脏起搏器术后、阵发性心房额动、高血压病1级(极高危组)、多种疾病,情况危急,当即被收住在医院观察!

  第二天上午9:00,主治医生作为常规检查,给患者佩戴上心安宝(心脏监护预警机器)进行院内住院患者的实时监护。戴机当时心电图显示:窦性心律和T波改变。

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  当天下午18:42分院内心脏数据监护中心发出紧急报警,平台监测到患者出现了QT间期延长,突发短联律室性早搏并伴有R-on-T现象,诱发尖端扭转型室性心动过速。由于该恶性室性心动过极易蜕变为室颤室扑,从而导致患者发生心源性猝死的风险。值班医生立即将患者情况电话告知主治医生,主治医生随即组织抢救,最终将该患者从死亡边缘抢回。

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  次日下午13:49:52,经过及时的救治后,患者心律逐渐恢复起搏心律起搏以及感知功能正常。

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  尖端扭转型室性心动过速是什么疾病类型,该如何救治?

  尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,多伴有短长短现象等特征。TdP持续发作时,应按心搏骤停原则救治。

  人工智能动态心电监测设备心安宝在患者救治中发挥的重要作用

  早期识别和预警,心安宝心脏实时监护预警机监测数据实时可传输至心脏数据监护中心,通过乐普心电人工智能技术自动分析心电图(ECG)数据,识别TDP的风险因素和预警信号,包括QT间期延长等,及时发出预警提示。

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  心安宝,心脏实时监护预警机

  这使得医护人员可以在TDP发生之前采取必要的救治措施,减少猝死的风险,大大提升诊疗效率,对血管疾病的早期诊断、预警、监测和治疗等方面具有较高的应用价值。

  乐普云智远程心电共享中心解决方案

  乐普云智远程心电共享中心解决方案,以人工智能、互联网、云平台技术为支撑,通过心安宝等智能监测设备,可助力牵头医院建立远程实时心电监测平台,实现AI+人工双重预警,支持患者在院内、院外、居家等范围全天候心脏监护,并协助基层医生完成心电图检查及监测,及时获取有意义的异常数据,快速做出医疗决策,打破地域限制,提高诊断治疗,及时干预,全方位保障患者生命安全。

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部分内容摘自:陈灏珠,钟南山,陆再英.内科学:人民卫生出版社,2013年

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